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Ejemplo 4 - Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Diagnóstico

Adulto con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Escasa movilidad en miembros superiores. Dispone de movilidad en la cabeza. Habla con disartria.

Valoración ALBOR

Se descarta el acceso a teclado con mano. Se lleva a cabo la valoración del teclado con la cabeza usando un licornio frontal:

  • Utiliza un licornio frontal
  • Tiene problemas de alcance: puede acceder a unas pocas teclas pero no a todo el teclado
  • Realiza un gran esfuerzo

Se descarta el uso de ratón con mano. Se decide valorar el acceso con barbilla al ratón de bola y de joystick pero en ambos casos se registra que realiza un gran esfuerzo.

Se decide valorar el acceso mediante el habla:

  • Se pueden comprender las palabras que pronuncia
  • Articula siempre de la misma forma y no presenta cambios aleatorios en el habla
  • No puede pronunciar sin pausas palabras largas
  • Algunas veces realiza un sonido involuntario al aspirar

Recomendaciones ALBOR a destacar

ALBOR recomendará el uso de:

  • Ratón de bola para barbilla con acceso limitado
  • Ratón de joystick para barbilla con acceso limitado
  • Ratón de cabeza por ondas/infrarrojos
  • Teclado virtual en pantalla para ratón
  • Reconocimiento de voz con comandos del entorno o manos libres
  • Programación del reconocimiento de voz

Se debe recomendar la elección del sistema que menos esfuerzo le suponga, en este caso el reconocimiento de voz. Será aconsejable elegir un modelo que permita la programación de pausas en la palabra. Además habrá que configurar el rechazo de los sonidos involuntarios y reducir la longitud de los comandos largos. Dependiendo del tipo de sistema de reconocimiento elegido también habrá que recomendar el uso de uno de los ratones mencionados.

Será necesario repetir la valoración más adelante, pues estamos ante un caso de enfermedad degenerativa. Por ejemplo, aunque en este momento no se ha valorado el acceso con pulsador más adelante deberá retomarse el caso centrándonos en esta sección.